排粪造影是一种重要的医学检查方法,以下是具体介绍:
一、检查原理
将与正常粪便容量和黏度相同的造影剂,如钡液、钡糊或含放射性核素锝99的标记物等注入直肠,利用x线或特殊影像学设备,对患者在静坐、提肛、用力排便及排空粪便后肛管、直肠的形态和功能变化进行动、静态结合观察。
二、作用及优势
作用:能诊断多种肛肠疾病,如耻骨直肠肌失弛缓症、耻骨直肠肌肥厚症、直肠前膨出、直肠前壁黏膜脱垂、内套叠、异常会阴下降等出口梗阻型便秘相关疾病;还可用于检查盆腔器官脱垂,如子宫脱垂等,以及肠梗阻、肠套叠等。
优势:具有无创性,通过肛门注入造影剂,对患者身体基本无创伤;安全性相对较高,所用钡剂无毒、无副作用,一般对身体无危害;结果可靠,能高度还原排便过程,清晰显示肛管直肠部位的病变;检查过程相对轻松,相比肠镜等检查,患者不适感较轻;可重复性好,必要时可再次进行检查。
三、适用人群
1.有解大便困难、慢性便秘、黏液血便、肛门坠胀、排便时会阴及腰骶疼痛等症状者。
2.有肛门坠胀、腹部不适病史,且病史较长者。
3.怀疑存在直肠黏膜内脱垂症、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛综合征、盆底肌肉痉挛或功能紊乱等导致便秘的患者。
4.怀疑会阴部异常下降、肠套叠的患者。
排粪造影对于出入梗阻造成排便困难者,是主要最可靠的检查手段它能了解病变范围、程度的合并征像,又能进行疗效跟踪观察,方法简便,无禁忌证。
与结肠运输试验检查相配合,一般都能有效地查找到便秘的主要原因点,为临床诊疗提供了可靠的根据。
卢璐,主管技师,毕业于河南科技大学医学影像专业,从事医学影像专业十五余年,擅长ct及mri的操作及诊断工作。(磁共振室 卢璐)
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