面神经超声引导下神经阻滞是一种在可视化超声引导下,对面神经进行精准定位的神经阻滞技术。
一、面神经的解剖结构
面神经是人体颅神经中的一对混合神经,主要负责面部肌肉的运动和感觉。面神经从大脑的脑干部分发出,经过内耳道进入面神经管,最后分布到面部的各个肌肉。面神经在面部分为多个分支,每个分支支配不同的肌肉,这些分支的具体作用如下:
1.颞支:支配额肌和眼轮匝肌。
2.颧支:支配眼轮匝肌及颧肌。
3.颊支:支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌。
4.下颌缘支:分布于下唇诸肌。
5.颈支:支配颈阔肌。
面神经这些分支在面部形成复杂的网络,支配着面部的各种表情和腺体的分泌,这些分支的具体作用是控制面部肌肉的运动,从而实现面部表情和发音功能,如果这些分支受损,可能会导致面部肌肉瘫痪。言语障碍等问题。
二、超声引导下神经阻滞的原理
超声引导下神经阻滞是一种利用超声波技术实时引导的麻醉技术,旨在精确定位和注射药物以阻断疼痛神经信号的传导。该技术能够清晰显示外周神经、血管、肌肉、肌腱等结构,帮助医生规避对神经、血管及重要脏器的损伤,提高阻滞成功率及安全性。
三、治疗目标:
用于贝尔麻痹与亨特综合征的治疗:尽量恢复面神经功能,最大程度改善面瘫症状。
用于面肌痉挛的治疗:减轻或终止面肌痉挛的发作,减轻痉挛引起的患者不适感,使用局麻药物行面神经阻滞,建议每隔1~2 周1次,每个疗程1~4次。
当面神经阻滞后效果维持时间短暂或无效时,可考虑行面神经脉冲射频调控术。
四、面神经超声引导下神经阻滞的适应症
主要用于治疗面神经相关的疼痛性疾病,如面神经炎、面肌痉挛等。此外,该技术还可用于面神经手术前的麻醉准备,以减少手术中的疼痛和不适。
五、面神经超声引导下神经阻滞的注意事项
1.做好穿刺前的准备工作,如了解患者的病史、禁忌证和药物过敏史等。
2.选择合适的穿刺点,避免损伤重要的血管和神经。
3.穿刺过程中要严格遵守无菌原则,避免污染和感染。
4.注射局麻药时要缓慢进行,避免压力过高而导致神经损伤。
5.对于不适用神经阻滞技术的情况,不能勉强实施,以避免损伤神经和造成其他并发症。
六、面神经超声引导下神经阻滞的优势
1.精准定位:超声影像提供实时的高分辨率图像,使医生能够更准确地确定面神经的位置和路径。
2.安全可控:实时观察药物注射的扩散情况,避免不良注射位置和血管进入,最大程度减少并发症的风险。
综上所述,面神经超声引导下神经阻滞是一种安全、有效、精准的治疗技术,为面神经相关疾病的治疗提供了新的选择。(彩超室 刘慧)
医生简介
刘慧,主治医师,漯河市医学会超声分会委员,漯河市工程学会委员,本科学历,毕业于郑州大学医学影像学专业,从事超声诊断工作15年余,先后在省妇幼保健院,深圳市儿童医院,河南省骨科医院进修学习。擅长应用超声技术对宫内胎儿生长发育评估与产前超声胎儿畸形的诊断排查,同时擅长超声引导下肌骨超声的介入治疗,尤其在小儿常见病,多发病方向有很深的见解,率先开展了新生儿颅脑,髋关节发育不良,肌骨超声等新技术,获得技术创新奖三项。
责编:瘦马 编审:王辉 终审:王峥