最近，儿科门诊里来了不少小朋友，上吐下泻，精神萎靡，可把家长们急坏了。经过检查，罪魁祸首往往是诺如病毒。这种病毒传播速度快、感染范围广，尤其是抵抗力较弱的孩子，特别容易中招。今天，就来给大家科普一下诺如病毒。
一、诺如病毒是什么
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链rna病毒，表面无包膜。它的适应能力超强，在低温环境下也能存活，而且对各种消毒方式都有一定抵抗力。诺如病毒有多个基因型，不同型别的病毒都可能引发感染，这也是它难以防控的原因之一。
二、感染后的症状
诺如病毒感染潜伏期短，通常为24—48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2～3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。
三、传播途径
1. 食用或饮用被污染的食物和水：诺如病毒在贝类、水果、蔬菜等食物中存活能力较强。如果食物在加工、运输、储存过程中被污染，孩子食用后就可能感染。像生蚝这类贝类，如果生长水域被诺如病毒污染，生食或未煮熟食用，感染风险极高。
2. 接触传播：诺如病毒可以通过被污染的手、物品和表面传播。比如孩子在幼儿园、学校等场所，接触了被病毒污染的玩具、门把手、桌椅等，再用手触摸口鼻，就容易感染。
3. 气溶胶传播：在诺如病毒感染者呕吐时，会产生含有病毒的气溶胶。如果周围的孩子吸入这些气溶胶，就可能被感染。这也是为什么在集体场所，一旦有人感染诺如病毒，很容易引起聚集性发病。
四、治疗方法
目前，针对诺如病毒并没有特效的抗病毒药物，治疗主要以对症和支持治疗为主。
1. 补充水分和电解质：这是治疗的关键。频繁呕吐和腹泻会导致孩子体内大量水分和电解质丢失，引发脱水和电解质紊乱。家长可以给孩子口服补液盐，按照说明书的比例冲调后，少量多次地喂给孩子。如果孩子脱水严重，可能需要通过静脉输液来补充水分和电解质。
2. 止吐和止泻：对于呕吐严重的孩子，可以在医生的指导下使用一些止吐药物，缓解呕吐症状。腹泻一般不需要使用止泻药物，因为腹泻是身体排出病毒的一种方式。但如果腹泻次数过多，可以使用一些肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，来减轻腹泻症状。
3. 饮食调整：在孩子患病期间，饮食要清淡易消化。可以给孩子吃一些米粥、面条、馒头等食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时，要注意少食多餐，根据孩子的食欲和消化情况逐渐增加食量。
五、预防措施
1. 注意饮食卫生：给孩子吃的食物一定要新鲜、干净，彻底煮熟煮透。尤其是贝类、海鲜等食物，一定要高温烹饪后再食用。蔬菜水果要清洗干净，避免食用生水。
2. 勤洗手：教育孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、触摸公共物品后。洗手时要用流动的水和肥皂（或洗手液），按照“七步洗手法”揉搓双手至少20秒，确保每个部位都能清洗到。
3. 加强环境清洁和消毒：定期对孩子的玩具、餐具、桌椅等物品进行清洁和消毒。可以使用含氯消毒剂，按照说明书的比例稀释后进行擦拭或浸泡消毒。对于孩子的呕吐物和粪便，要及时清理，并使用含氯消毒剂进行消毒处理，避免污染环境。
4. 避免前往人员密集场所：在诺如病毒高发季节，尽量避免带孩子前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市、游乐园等。如果必须前往，要做好防护措施，如佩戴口罩、注意手卫生等。
5. 增强孩子的免疫力：保证孩子充足的睡眠，合理饮食，多参加户外活动，增强孩子的体质和免疫力。
诺如病毒虽然来势汹汹，但只要家长们了解它的特点和防治方法，做好预防措施，就能够有效降低孩子感染的风险。如果孩子不幸感染了诺如病毒，也不要惊慌，及时就医，按照医生的建议进行治疗和护理，助力孩子恢复健康。希望每个孩子都能远离疾病，健康快乐地成长！(儿科 白红丽)
专家简介
白红丽，儿科副主任，兼任:漯河市中医药学会儿科分会第一届委员、河南省医学科普学会儿童癫痫专业委员会委员、漯河市医学会第二届儿科专业分会委员、漯河市儿童保健专业委员会委员、漯河市健康科普专家。荣获漯河市第七届自然科学学术奖二等奖3项，第九届自然科学学术奖一等奖一项。开展院内新技术2项。发表多篇国家级论文其中北大核心1篇。授权实用新型专利2项。2007年毕业于新乡医学院，从事儿科临床工作十余年，对儿科呼吸系统、消化系统、神经系统及免疫系统等常见病、多发病的诊治得心应手。熟练掌握支气管镜的操作及支气管镜下的诊断与治疗。尤其擅长新生儿室息、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病、重症肺炎、大叶性肺炎等急、危重症疾病的抢救治疗。对儿童慢性咳嗽、哮喘、亚健康调节、青少年脊柱侧弯、姿势异常及学习困难等有一定诊疗经验。
责编：瘦马 编审：王辉 终审：王峥
