在优化营商环境的征程中,郾城区医疗保障局积极作为,秉持 “以人民为中心,以企业为主体” 的理念,从强化法治保障、创新监管方式、强化服务意识等多维度入手,为医保领域的营商环境优化添砖加瓦,助力区域经济社会高质量发展。
法治为基,筑牢营商环境 “稳定器”
法治是营商环境的基石。郾城区医疗保障局将法治建设贯穿工作始终,不断推进医保领域依法行政。主要领导担任行政执法监督员,高度重视行政执法工作,多次组织专题会议研究医保执法中的重点、难点问题,观看违法违规使用医保基金典型案例视频;执法人员通过线上线下法规培训学习提升队伍专业性,推行 “阳光执法”,夯实法治根基。
为提升执法人员的专业素养,该局积极组织各类学习培训,常态化开展《医疗保障基金使用监督管理条例》、行政执法三项制度、“双随机、一公开” 等集中学习培训,今年已累计开展 3 次,观看教育警示片 2 次,确保执法人员准确把握政策法规、提升政治理论水平,在执法过程中做到有法可依、有章可循,为营商环境提供稳定的法治保障。
创新监管,激活市场主体 “新活力”
创新监管方式是优化营商环境的关键。郾城区医疗保障局充分利用大数据、人工智能等现代信息技术,赋能医保基金监管,对全区 400 余家定点机构的医保结算数据进行动态监测。通过大数据分析,及时发现潜在风险,有效遏制欺诈骗保等失信行为,助力营商环境持续优化。
在监管过程中,该局坚持守信激励与失信惩戒并举:对诚实守信的定点医药机构和人员,给予减少现场检查抽查频次等正向激励,激发其诚信经营的内生动力;对失信主体,依法依规采取限制医保支付、暂停服务资格、公开曝光等惩戒措施,加大违法成本,净化医保市场环境,营造公平竞争的市场氛围。
服务提质,架起政企沟通 “连心桥”
优质服务是营商环境的 “金字招牌”。郾城区医疗保障局通过实地走访、召开座谈会等形式,深入定点医药机构开展调研,了解其在医保政策执行、资金结算、日常运营等方面遇到的困难和问题,并积极协调解决,切实为企业排忧解难。
同时,该局积极畅通投诉举报渠道,在办事大厅和微信公众号公布投诉举报电话,设立 “有诉即办” 窗口;及时回应 “12345” 政务服务便民热线诉求,做到件件有回音、事事有着落,不断增强企业和群众的满意度与获得感。
优化营商环境永远在路上。郾城区医疗保障局将持续发力,以更加坚定的决心、更加有力的举措,不断创新工作方法、提升服务水平,为医保领域的市场主体创造更加优质、高效、公平的营商环境,为守护群众的健康福祉不懈努力。(记者:柴全伟 通讯员:张改霞)
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