肺部健康系列科普
检报告上显示有肺部小结节？
身体一直好好地怎么会突然长这东西？
要手术切掉吗？
会变成肺癌吗？
一系列的问题始终环绕在脑海里，饭菜不香了、觉也睡不着了！其实，这样的情况并不少见。然而，有的人发现后整日担惊受怕，希望切除结节，但又恐惧手术，焦虑的心态不仅影响正常生活和工作，还给家人带来很大困扰，肺结节俨然成了“心”结！
一、肺小结节良性居多，是否会癌变需综合考虑
肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上，大于3cm的病灶称为肿块，小于等于3cm的称为结节，而小于1cm的结节多称为小结节。
结节的大小与良、恶性有一定相关性，大于3cm的病灶多为恶性，而更微小的则良性居多。有报道称，首次通过健康体检或肺癌筛查项目做胸部ct发现的肺部小结节，90%以上都为良性。不过也不能轻易掉以轻心，恶性的肺癌中发病率最高的周围型肺癌，早期往往表现为肺小结节或磨玻璃影。
根据肺结节的密度，肺结节又可分为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。
纯实性结节可比作“水煮蛋”，整个是实心的；混合磨玻璃结节可比作“荷包蛋”，中央是实心的；纯磨玻璃结节则为“鸡蛋清”，无明显的实性成分。
这三者中，“荷包蛋”要高度警惕，恶性几率最大；其次是“鸡蛋清”，恶性几率其次，虽然在临床上检出率最高，但可能只是普通的炎症或真菌感染；小的“水煮蛋”恶性的几率最小，但较大的“水煮蛋”则要高度注意，恶性程度相对较高，需尽早手术切除。
虽然概率有大有小，但不同类型的肺结节多少都有癌变的可能性。究竟如何判断肺结节会不会癌变，医生需要综合考虑其密度、大小、形态、生长部位和增长速度等，所以体检查出肺结节，先不要自己吓自己，去找专业医生咨询。
二、生活中如何预防肺结节
肺小结节的发病原因多种多样，其中最常见的吸烟、汽车尾气、雾霾、油烟等，都是高危因素。预防肺结节主要做到以下几点：
1、日常生活当中最好少抽烟，少去污染严重的场所，远离粉尘，尽量避免接触有害气体，如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物，做好防护措施，减少对肺部的损伤。
2、及时积极治疗慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。
3、保持良好的饮食和生活习惯，适当的运动，保持好心情，对肺部健康都会更加有利。
体检如果发现了“肺小结节”，最关键的是到胸外科、呼吸科就诊，让专业医生判断肺小结节恶变的可能性大小，并根据专家意见进行下一步检查和治疗。
肺结节和癌症并不直接对等，因此不要在思想上过于焦虑，积极面对，遵医嘱科学随访及治疗，一定会“消”结“解”结。
4、哪些人群需进行胸部低剂量螺旋ct筛查？
• 年龄在40岁以上，且烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上；
• 有环境或高危职业暴露史的（如石棉、同位素接触史）；
• 既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群；
• 有长期慢性肺病，如copd和肺纤维化病史；
• 近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降。
发现肺结节别纠结，积极治疗、保持良好心态，不要被焦虑影响，肺结节拖成“心结”！（内三科 段艳菊）
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